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晕 厥
发布日期:2013-06-26  点击量:1245次
    晕厥是突然发生的短暂的意识丧失状态,以面色苍白、神志消失和突发性瘫倒为典型表现,多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗等先兆症状,实际上是大脑一过性缺血、缺氧。
    一、晕厥类型:
    1、心源性晕厥:由心脏射血功能障碍引起,常见于严重的心律失常(如心动缓、心动过速)以及心跳骤停,为最严重的晕厥,可致猝死。
    2、血管减压性晕厥:此类最常见,由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致,多见于年轻体弱女性,因情绪紧张、疲劳、闷热拥挤、站立过久等而发生。
    3、直立性低血压性晕厥:由蹲、卧位而直立时,因重力吸引而使大约300~800毫升血液滞留于下肢导致晕厥。
    4、颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射过敏者。患者多为中老年男性,在急剧转颈、低头、刮脸及衣领过紧时因血压骤降而晕厥。
    5、排尿性晕厥:少数青壮年男性于睡眠中起床小便时,由于心率缓慢及体位骤变,突发意识丧失而跌倒。
    6、代謝因素:贫血、低血糖、低血鉀。
    7、內分泌因素: 甲狀腺、副甲狀腺、肾上腺疾病。
    二、突发性暈厥的诊断:
    1.首先必須先排除是否是心脏的因素,所以详细的病史和仔细的身体检查是最重要的。
    2.心电图、心脏彩超都是初步且有效的检查项目。
    3.电生理学检查能够正确检测心律不齐的机制。
    4.如果排除了心脏问题,应该再针对脑部、肺部、代谢、內分泌等问题做评估。
    5.将以上的问题排除后,最常见的是自主神经协调不平衡所引起的血管迷走性晕厥了。
    三、晕厥防治 
    1、晕厥的防治因类型而异。
    2、心源性晕厥具有较大的危险性,可直接危胁患者生命,应尽早抢救。
    3、血管性晕厥易感者平时应加强锻炼,增强体质。
    4、出现先兆症状时应立即平卧,以免发作。
    5、如已晕厥,可将病人身体翻向一侧以免呕吐误吸。
    6、晕厥后让患者静卧休息,避免体力活动
    7、防止直立性低血压性晕厥和颈动脉窦性晕厥重在免除各种诱因。
    8、排尿性晕厥患者的预防措施是取蹲位排尿姿势,并作平和呼吸。
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